โรงเรียนบ้านวังตลับ

หมู่ที่ 4 บ้านวังตลับ ตำบลถ้ำพรรณรา อำเภอถ้ำพรรณรา จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-845298

กระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อข้อต่อส่วนปลายและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเส้นเอ็น

กระดูกสันหลัง โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด มีรอยโรคของข้อต่อของโครงกระดูกตามแนวแกน ข้อต่อเชิงกรานในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด การแสดงอาการเช่นเดียวกับข้อต่อ กระดูกอกร่วมซี่โครง กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์และมุมซี่โครงต่อกับกระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบของข้อต่อของแขนขามักไม่ค่อยสังเกต คุณสมบัติของความเสียหายร่วมกันในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด นั้นเหมือนกับในการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรังทั้งหมด

ข้อต่อขนาดใหญ่ของขา สะโพก เข่า ข้อเท้า ส่วนใหญ่จะมีอาการอักเสบ ข้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทั่วไปที่ไม่สมมาตรและโรคข้อเข่าเสื่อม บางทีการอักเสบของข้อต่อของนิ้วเท้าแต่ละข้าง บางครั้งก็นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย ซึ่งคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อต่อขมับมักได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกมีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย โรคข้ออักเสบในโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในผู้ใหญ่มักมีอายุสั้น สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องรักษายาก

กระดูกสันหลัง

ซึ่งเป็นปัญหาหลักของโรค การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดขึ้นกับความเสียหายอย่างต่อเนื่องที่ข้อต่อสะโพก ในเด็กและวัยรุ่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ เริ่มต้นจากโรคข้ออักเสบของข้อต่อส่วนปลาย ส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขาที่ต่ำกว่าโรคข้ออักเสบ มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่สมมาตร อาจเป็นแบบถาวรหรือกำเริบ การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในข้อต่อนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก และหากพวกเขาพัฒนาจะนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานที่สำคัญ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายต่อข้อต่อสะโพก และข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า อาการของรอยโรคกระดูกสันหลังในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด เมื่อเริ่มมีอาการของโรคพบได้เฉพาะในผู้ป่วย 25 ถึง 35 เปอร์เซ็น ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของโรคถุงน้ำดีอักเสบ ความเจ็บปวดและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว ในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ปีเท่านั้นในวัยรุ่นหรือในวัยผู้ใหญ่ โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด มีลักษณะการอักเสบของพะเรนธิซิส

สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นและเอ็นกับกระดูก เช่นเดียวกับเส้นเอ็นและถุงไขข้อที่อยู่ติดกัน ของการแปลที่หลากหลายซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดที่เหลือ และระหว่างการเคลื่อนไหว และบางครั้งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเอ็นแคลเซียม รวมทั้งอาการบวมเฉพาะที่บ่อยกว่าคนอื่นๆ เอ็นในกระดูกสันหลัง ส้นเท้าสถานที่ที่แนบมาของเอ็นปุ่มงอก และแอพพะนิวโรซิสฝ่าเท้า และโทรแชนเตอร์ขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบ

อาการทางระบบ ในบางกรณีมีอาการทั่วไปของโรค สภาพไข้ต่ำไม่ค่อยส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป การสูญเสียน้ำหนัก ความอ่อนแอทั่วไป อาการทางระบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด คือม่านตาอักเสบเฉียบพลัน อาจเป็นอาการแรกของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด แต่มักจะเกิดขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคกล้ามเนื้อและกระดูก ยูเวียอักเสบอาจเกิดขึ้นอีกมีแผลทวิภาคี

แต่ตามกฎแล้วดวงตาทั้ง 2 ข้างจะไม่ได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ในกรณีของการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคสำหรับม่านตาอักเสบเป็นไปในทางที่ดี แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ม่านตาอักเสบมีรูปแบบที่ไม่ปกติในการรักษาแบบมาตรฐาน โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด มีลักษณะผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้ ในผู้ป่วย 4 ถึง 10 เปอร์เซ็น ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาเกิดขึ้น เนื่องจากความเสียหายต่อปุ่ม

ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเพื่อดูขนาดของห้องหัวใจ ตามแรงการบีบตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่มีอาการทางคลินิกบ่อยขึ้น หนาขึ้นที่ฐานของแผ่นพับด้านหน้าของลิ้นไมทรัลในรูปแบบของสันเขา การขยายตัวและความหนาของปากเอออร์ตา แผ่นพับวาล์วเอออร์ตาหนาขึ้น การละเมิดการนำ AV และการนำภายในหลอดเลือดเกิดขึ้น เมื่อส่วนที่เป็นพังผืดของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหาย บางครั้งสังเกตความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

ซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก ที่ไม่มีอาการในการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย การแพร่กระจายของอินทะมาของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก การทำลายเยื่อบุหลอดเลือดแดงอักเสบ ก็ถือเป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน เมื่อเกิดโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด อาจเกิดพังผืดที่ปลายปอดและไตถูกทำลาย โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจมีความซับซ้อนโดยโรคอะไมลอยโดสิส โดยส่วนใหญ่ส่งผลต่อไตและลำไส้ โดยปกติหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ

เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด พวกเขาได้รับคำแนะนำจากตัวชี้วัดทางคลินิกเป็นหลัก ความรุนแรงของอาการปวดในกระดูกสันหลัง ประสิทธิผลของการใช้ NSAIDs ในขนาดสูงสุด อัตราความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงการทำงาน และการถ่ายภาพรังสีใน กระดูกสันหลัง ในการประเมินกิจกรรมของโรคจะใช้แบบสอบถามที่เรียกว่าดัชนี BASDAI ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขา

โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด ค่า BASDAI ที่ 4 หรือมากกว่าบ่งชี้ว่ามีกิจกรรมสูงของโรค สิ่งสำคัญสำหรับการประเมินกิจกรรมของกระดูกสันหลังอักเสบ คือความรุนแรงของอาการปวดกระดูกสันหลังในตอนกลางคืน ซึ่งกำหนดโดยใช้มาตราส่วนอันดับตัวเลข NRS ในการประเมินความผิดปกติของการทำงาน ในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึดจะใช้ดัชนี BASFI ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงการทำงาน จะใช้ดัชนี BASFI ดัชนีการทำงานของกระดูกเชิงกราน

คุณจะให้คะแนนระดับความอ่อนแอทั่วไป ความเหนื่อยล้าในสัปดาห์ที่ผ่านมาอย่างไร คุณจะให้คะแนนอาการปวดคอ หลัง หรือสะโพกของคุณในสัปดาห์ที่ผ่านมาอย่างไร คุณจะให้คะแนนระดับความเจ็บปวดหรือบวม ในข้อต่อของคุณอย่างไร นอกเหนือจากข้อต่อคอ หลังหรือสะโพก ในสัปดาห์ที่แล้ว คุณจะให้คะแนนระดับความรู้สึกไม่สบาย ที่เกิดจากการสัมผัสอย่างไร ไปยังบริเวณที่เจ็บปวดหรือแรงกดดัน ต่อพวกเขาเป็นครั้งสุดท้าย

คุณจะให้คะแนนความรุนแรง ของอาการตึงในตอนเช้าที่เกิดขึ้น หลังจากตื่นนอนในสัปดาห์ที่ผ่านมามากน้อยเพียงใด อาการตึงในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนนานแค่ไหนในสัปดาห์ที่แล้ว การคำนวณดัชนี BASDAI คำนวณค่าเฉลี่ยสำหรับคำถามที่ 5 และ 6 คำนวณผลรวมของค่าสำหรับคำถาม 1 ถึง 4 และเพิ่มค่าเฉลี่ยที่ได้รับก่อนหน้านี้สำหรับคำถามที่ 5 และ 6 หารผลลัพธ์ด้วย 5 ในการคำนวณดัชนี BASDAI ใช้คำถาม 6 ข้อซึ่งผู้ป่วยตอบอย่างอิสระ

คำถามแต่ละข้อจะได้รับคำตอบตามมาตราส่วน การให้คะแนนเป็นตัวเลข 0 ถึง 10 จุดสุดขั้วทางซ้ายแสดงว่าไม่มีอาการนี้ และจุดสุดขั้วทางขวา ตรงกับความรุนแรงสุดขีดของอาการ สำหรับคำถามสุดท้ายเกี่ยวกับระยะเวลาของอาการเกร็ง 2 ชั่วโมงขึ้นไป ผู้ป่วยต้องตอบคำถามแต่ละข้อโดยแสดงคำตอบ โดยทำเครื่องหมายหมายเลขที่เหมาะสม

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  COVID 19 การป้องกันและรักษาโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน