กระดูกเชิงกราน สัญญาณการวินิจฉัยของกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

กระดูกเชิงกราน แคบทางคลินิก กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกเป็นแนวคิด ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิด กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกควรรวมทุกกรณี ของความคลาดเคลื่อนระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์ และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรโดยไม่คำนึงถึงขนาด หากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ ของกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับการตีบที่เด่นชัดความถี่ ของกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

ค่อนข้างคงที่และมีจำนวน 1.3 ถึง 1.7 เปอร์เซ็นต์ของกรณี นี่เป็นเพราะการเพิ่มจำนวนการเกิดในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ สาเหตุของความคลาดเคลื่อนระหว่างกระดูกเชิงกราน ของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร และศีรษะของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกัน กระดูกเชิงกรานตีบเล็กน้อยและทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ 60 เปอร์เซ็นต์ การนำเสนอและการใส่หัวของทารกในครรภ์ ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยการแคบลงเล็กน้อย และขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน 23.7 เปอร์เซ็นต์

ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ที่มีขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน 10 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคอย่างกะทันหันในกระดูกเชิงกราน 6.1 เปอร์เซ็นต์และสาเหตุอื่น 0.9 เปอร์เซ็นต์ และในการตั้งครรภ์ระยะหลัง การกำหนดค่าศีรษะไม่เพียงพอ สัญญาณการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบในคลินิก การยืนศีรษะของทารกในครรภ์เป็นเวลานานในระนาบเดียว และขาดความก้าวหน้าในระยะที่สองของการคลอดบุตร การกำหนดค่าที่แสดงออกของศีรษะ

รวมถึงเนื้องอกที่เป็นมรดก บวมของปากมดลูก ช่องคลอด เยื่อบุช่องคลอด การยืดออกของส่วนล่างและตำแหน่งสูงของวงแหวนหดตัว สัญญาณบวกของวาสเทน ซานเกไมสเตอร์เฉพาะในมุมมองด้านหน้า กิจกรรมเครียดโดยไม่สมัครใจ และอาการของการแตกของมดลูกที่กำลังจะเกิดขึ้น สัญญาณของกระดูกเชิงกรานแคบ ทางคลินิกสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการเปิดปากมดลูกมากกว่า 8 เซนติเมตร ไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

การหดตัวตามปกติของมดลูก แผนกต้อนรับซังไมสเตอร์หลังจากวัดคอนจูเกตภายนอก ของกระดูกเชิงกรานแล้ว กรามหน้าของกระดูกเชิงกรานจะเลื่อนขึ้น ไปที่ส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุด ส่วนหนึ่งของศีรษะของทารกในครรภ์ ถ้าขนาดนี้น้อยกว่าคอนจูเกตด้านนอก การพยากรณ์โรคสำหรับการคลอดบุตรก็ดี ถ้ามากกว่านั้นการพยากรณ์โรคก็แย่ด้วยขนาดที่เท่ากัน การพยากรณ์โรคจึงไม่แน่นอน และขึ้นอยู่กับลักษณะของแรงงาน และความสามารถของศีรษะในการเปลี่ยนแปลง

กลยุทธ์ทางสูติกรรมในการพัฒนากระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก การคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด ดังนั้น การคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ จึงผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ โดยมีการติดต่อระหว่างหัวของทารกในครรภ์ กับกระดูกเชิงกรานของมารดา ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน การตีบของกระดูกเชิงกรานระดับที่ 3 และ 4 กระดูกเชิงกรานแคบลงในระดับที่ 1 และ 2 ร่วมกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ การนำเสนอก้น การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

ประวัติสูติกรรมที่กำเริบ ประวัติการตายคลอด ภาวะมีบุตรยาก แผลเป็นที่มดลูก การปรากฏตัวของแผลชอนทะลุเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ อวัยวะเพศ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ยาชาสำหรับการสูดดมใช้เพื่อดมยาสลบการคลอดบุตรด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ ยาคลายกล้ามเนื้อเกร็งใช้กันอย่างแพร่หลาย ในระหว่างการคลอดบุตรการป้องกัน ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะดำเนินการซ้ำๆ กลูโคส ซิเจติน โคคาร์บอกซิเลส ออกซิเจน

มักจะต้องทำหัตถการ เพื่อป้องกันน้ำตาฝีเย็บและเร่งแรงงาน ในตอนท้ายของระยะที่สองของการคลอด จะป้องกันไม่ให้มีเลือดออก เมทิลเลอโกเมทรินทางหลอดเลือดดำ หากกระดูกเชิงกรานแคบลงในระหว่างการคลอดบุตร การคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด กับทารกในครรภ์ที่มีชีวิต การทำหัตถการจะดำเนินการเมื่อกระดูกเชิงกรานแคบ รวมกับพยาธิสภาพทางสูติกรรมหรืออวัยวะภายนอกอื่น ที่มีประวัติทางสูติกรรมที่เป็นภาระ การใช้คีมสูติกรรมในการคลอดบุตร

กระดูกเชิงกรานแคบหรือการดูดสุญญากาศของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนามาก ในช่วงหลังคลอดและหลังคลอดช่วงแรกที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ เลือดออกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของรก ความดันเลือดต่ำของมดลูก ซึ่งอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในบางกรณี สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกทางสูติกรรมและกระดูกเชิงกรานแคบ ดังนั้น ในช่วงเริ่มต้นของช่วงที่ 3 ของการคลอดบุตร

ควรถอดปัสสาวะออกด้วยสายสวน และหลังจากแยกรกแล้วจะทำการนวดภายนอกของมดลูก ด้วยประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนัก และการคุกคามของเลือดออก แนะนำให้ฉีดออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ ด้วยกลูโคสหรือน้ำเกลือภายใน 2 ชั่วโมงหลังคลอด ในช่วงปลายระยะหลังคลอด อาจมีการจัดการการคลอดบุตรที่ไม่เหมาะสม ด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ โรคติดเชื้อหลังคลอด รูอวัยวะเพศและลำไส้เล็กส่วนต้น และความเสียหายต่อข้อต่อของกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้

การปรับปรุงกิจกรรมและสุขภาพแม่และเด็ก เป็นกุญแจสำคัญในการลดจำนวนผู้หญิง ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ อาการบาดเจ็บของแม่ ช่องคลอดของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตร ได้รับการยืดออกอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ในบางกรณี ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของช่องคลอด ฝีเย็บและปากมดลูกเกิดขึ้น ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของรอยถลอก และรอยแตกที่ผิวเผิน ซึ่งไม่มีอาการและหายได้เองในวันแรกหลังคลอด ในกรณีอื่นๆในระหว่างการยืดเนื้อเยื่อมากเกินไป

ซึ่งเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัด พบการแตกของปากมดลูกผนังช่องคลอดและฝีเย็บ และบางครั้งอาจได้รับบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้หญิง มดลูกแตกหรือนำไปสู่ระยะยาว ความพิการ ทวารปัสสาวะและลำไส้ อวัยวะเพศ ฝีเย็บและช่องคลอดแตก การแตกของฝีเย็บเป็นอาการบาดเจ็บ ทางสูติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดและเกิดขึ้นใน 7 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมด และในไพรมิปารัสจะพบบ่อยกว่าในคนไข้หลายราย 2 ถึง 3 เท่า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตาฝีเย็บคือ เนื้อเยื่อแข็งในผู้ที่ไม่เคยคลอที่มีอายุมากกว่า 30 ปี รอยแผลเป็นที่เหลือหลังจากการคลอดครั้งก่อน เช่นเดียวกับฝีเย็บสูง การปะทุของศีรษะที่มีขนาดใหญ่พร้อมการนำเสนอแบบยืด ศีรษะด้านหน้า หน้าผาก ใบหน้า การผ่าตัดคลอด คีมสูติกรรม

การสกัดสุญญากาศ กระดูกเชิงกราน แคบทางกายวิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกสันหลังคดแบนซึ่งมีการปะทุของศีรษะอย่างรวดเร็ว และในวัยแรกเกิดซึ่งมีมุมหัวหน่าวแคบ การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว การจัดหาผลประโยชน์ทางสูติกรรมที่ไม่ถูกต้อง การยืดศีรษะและการปะทุของศีรษะก่อนวัยอันควร

บทความที่น่าสนใจ : มนุษย์ เรียนรู้และศึกษาอารยธรรมของมนุษย์กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว