การบวมน้ำ คำอธิบายแรกของคลินิก SDS สำหรับผู้ประสบภัยแผ่นดินไหวย้อนหลังไปถึงต้นศตวรรษที่ 20 ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองบายวอเตอร์ส ได้นำเสนอคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพเฉพาะในผู้บาดเจ็บ ฟื้นตัวจากซากปรักหักพังหลังจากการทิ้งระเบิดในลอนดอน เรียกมันว่าครัชซินโดรม ประเทศของเรานักวิจัยด้าน SDS ที่มีชื่อเสียงที่สุด การสังเกตผู้บาดเจ็บระหว่างการทิ้งระเบิดที่สตาลินกราด พยาธิกำเนิดและการจำแนกกลุ่มอาการความดันเป็นเวลานาน
ความซับซ้อนของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่พัฒนาขึ้น หลังจากการปล่อยผู้บาดเจ็บจากเศษหินหรืออิฐ ซึ่งพวกเขาถูกบดขยี้ด้วยเศษซากหนักเป็นเวลานานเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหรือมากกว่า เรียกว่ากลุ่มอาการบีบอัดเป็นเวลานาน การเกิดขึ้นของ SDS ซึ่งอธิบายภายใต้ชื่อต่างๆ กลุ่มอาการบดเป็นเวลานาน โรคบด พิษจากบาดแผล ภาวะกล้ามเนื้อสลาย บาดแผลเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นใหม่ของการไหลเวียนโลหิต ในเนื้อเยื่อขาดเลือดที่เสียหายและระยะยาว
ในสงครามขนาดใหญ่ความถี่ของการพัฒนา SDS สามารถสูงถึง 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ในผู้บาดเจ็บด้วย SDS ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นความเสียหายต่อแขนขา มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เพราะการกดทับของศีรษะและลำตัว เนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะภายในมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ในการผ่าตัดบาดเจ็บนอกจาก SDS แล้วยังมีกลุ่มอาการกดทับตามตำแหน่ง ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดเลือดของส่วนต่างๆ ของร่างกายส่วนปลาย หัวไหล่ ก้น จากการกดทับเป็นเวลานาน
โดยน้ำหนักของเหยื่อเองนอนอยู่ในท่าเดียว อาการโคม่ามึนเมา กลุ่มอาการหมุนเวียนเลือดเกิดขึ้นหลังจากการฟื้นตัวของหลอดเลือดแดง ที่เสียหายของแขนขาขาดเลือด ในระยะยาวหรือการกำจัดสายรัดระยะยาว พื้นฐานของการเกิดโรคของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันข้างต้นคือ การมึนเมาภายในร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์ของเนื้อเยื่อขาดเลือดและการกลับเป็นซ้ำ ในเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัดพร้อมกับพื้นที่ ของเนื้อร้ายบาดแผลโดยตรงจะเกิดโซนขาดเลือด
ซึ่งผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดของการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนสะสม หลังจากการปลดปล่อยผู้บาดเจ็บจากการกดทับ การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองจะกลับมาทำงานต่อในเนื้อเยื่อขาดเลือด โดยมีการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการกลับคืนของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้สารพิษไมโอโกลบิน ผลิตภัณฑ์ของลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส โพลีเปปไทด์ เอนไซม์เนื้อเยื่อ ฮีสตามีน แบรดีคินินเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป มีแผลที่เป็นพิษของอวัยวะภายใน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดโดยมีการก่อตัวของ ARF ภาวะโพแทสเซียมสูง อาจนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจเฉียบพลัน ผลิตภัณฑ์ภายใต้ออกซิไดซ์ของเมแทบอลิซึมแบบไม่ใช้ออกซิเจน กรดแลคติคจะถูกชะล้างออกจากเนื้อเยื่อขาดเลือด ซึ่งทำให้เกิดกรดเมตาบอลิซึมที่เด่นชัด สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการปล่อยโปรตีน ไมโอโกลบินจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดจากกล้ามเนื้อลายขาดเลือด ไมโอโกลบินถูกกรองอย่างอิสระในโรคไตอักเสบของไต
แต่อุดตันท่อไตทำให้เกิดเฮมาตินไฮโดรคลอไรด์ ที่ไม่ละลายน้ำภายใต้สภาวะของภาวะกรดในการเผาผลาญถ้า pH ของปัสสาวะมากกว่า 6 โอกาสที่ไตวายใน SDS จะลดลง นอกจากนี้ไมโอโกลบินยังมีพิษโดยตรงต่อเยื่อบุผิวของท่อไต ซึ่งร่วมกันนำไปสู่ ไมโอโกลบินยูริก โรคไตเสื่อมและภาวะไตวายเฉียบพลัน ARF การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอา การบวมน้ำ หลังการคลายตัวของเนื้อเยื่อ ที่ถูกบีบอัดในระยะยาวที่เสียหายทำให้เกิดภาวะปริมาตรเลือดน้อยเฉียบพลัน
ซึ่งมีความเข้มข้นของเลือด BCC ลดลง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า นี้มาพร้อมกับคลินิกช็อกและในที่สุด ยังก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต การจำแนกประเภทของ SDS ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของการบีบอัดเนื้อเยื่อ ให้สำหรับการจัดสรรความรุนแรงของโรคสามระดับ โลหะ SDS พัฒนาด้วยมาตราส่วนและระยะเวลาของการบีบอัดที่ค่อนข้างเล็ก เช่น การบีบอัดที่ปลายแขนภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง ความมึนเมาภายนอกอาจไม่สำคัญ
ปัสสาวะออกน้อยหยุดหลังจากสองสามวัน การพยากรณ์โรคของ SDS ที่ไม่รุนแรงด้วยการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งที่ดี SDS ระดับปานกลางพัฒนาขึ้นโดยมีพื้นที่กดทับแขนขากว้างขึ้นนานถึง 6 ชั่วโมง ร่วมกับภาวะพิษจากสารพิษและการทำงานของไตบกพร่องเป็นเวลา 1 สัปดาห์หรือมากกว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บ การพยากรณ์โรคของ SDS ในระดับปานกลางนั้นพิจารณาจากระยะเวลา และคุณภาพของการปฐมพยาบาล ตลอดจนการรักษาที่ตามมาด้วยการใช้การล้างพิษ
ภายนอกร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ SDS รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อแขนขาหนึ่งหรือสองข้างถูกกดทับเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงด้วย SDS ที่รุนแรง ความมึนเมาจากภายในร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะไตวายเฉียบพลัน PON และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่นๆ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยใช้การฟอกไต การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ควรสังเกตว่าไม่มีความสอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ ระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะ
สำคัญกับขนาดและระยะเวลาของการบีบอัดเนื้อเยื่อ SDS ที่ไม่รุนแรงโดยต้องให้การรักษาพยาบาลก่อนเวลาอันควรหรือไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้ ในทางกลับกัน ด้วยการกดทับที่แขนขาเป็นเวลานานมากมากกว่า 2 ถึง 3 วัน SDS อาจไม่พัฒนาเนื่องจากขาดการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ระยะเวลาอาการทางคลินิกของอาการกดทับเป็นเวลานาน มีช่วงต้น ช่วงกลางและช่วงปลายของหลักสูตร SDS
ช่วงเริ่มต้นของกลุ่มอาการกดทับเป็นเวลานาน คลินิกในระยะแรก 1 ถึง 3 วันแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้บาดเจ็บที่แตกต่างกันใน SDS ระดับปานกลางและรุนแรง หลังจากคลายจากการกดทับ อาจมีภาพช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความอ่อนแอทั่วไป สีซีด ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและหัวใจเต้นเร็ว อันเป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะหัวใจหยุดเต้นจะถูกบันทึก บางครั้งขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจหยุดเต้นในอีก 1 ถึง 2 วันข้างหน้าภาพทางคลินิก
ซึ่งจะแสดงโดยความไม่แน่นอนในระบบทางเดินหายใจ และระบบไหลเวียนโลหิต ใน SDS ที่รุนแรงภาวะไตวายเฉียบพลันและอาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นแล้วในวันแรก ในกรณีอื่นๆ สภาพทั่วไปเป็นที่น่าพอใจในช่วงแรก ในกรณีที่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง สติในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจาก SDS จะถูกรักษาไว้ตามกฎ
บทความที่น่าสนใจ : เลือดออก อธิบายความสำคัญของหลอดเลือดปัญหาและประเภทของเลือดออก
