หัวใจ การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด

หัวใจ ปฏิบัติการดั้งเดิมของบาติสตาถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง ในขณะนี้การปรับเปลี่ยนวิธีการนี้ได้รับการพัฒนา ซึ่งประกอบด้วยการจำลองผนังว่างของช่องซ้ายโดยไม่มีการผ่าตัด ซึ่งนำไปสู่การลดโพรงในโพรง นอกจากนี้ หัวใจยังห่อด้วยตาข่ายสังเคราะห์ เพื่อป้องกันการยืดด้านซ้ายออกไปอีกช่อง การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในผู้ป่วยโรค หัวใจ ขาดเลือดจากมุมมองของเราคือ การสร้างทางเรขาคณิตของช่องซ้ายของประเภทดอร่า

ในกรณีส่วนใหญ่ก่อนเย็บเป็นแผ่นให้เป็นรูปวงกลม การทำให้ช่องด้านซ้ายแคบลงด้วยการเย็บร้อย ในกรณีที่มีการสำรอกไมตรัลแบบสัมพัทธ์อย่างรุนแรง เราทำการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลโดยใช้วิธีอัลฟิเอรี หรือที่เรียกว่าบัตเตอร์ฟลาย หรือทางเลือกอื่นๆจากข้อมูลของเรา การดำเนินการนี้นำไปสู่การลดปริมาตร LV อย่างมีนัยสำคัญ การปรับอัตราส่วนทางเรขาคณิตให้เป็นมาตรฐาน และการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ EF ซึ่งได้รับการยืนยันโดยผลลัพธ์

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ผ่านหลอดอาหารโดยตรงบนโต๊ะปฏิบัติการ ส่วนประกอบที่จำเป็นของการแทรกแซงคือ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยสมบูรณ์ การใช้เทคนิคที่อธิบายไว้สำหรับการสร้าง LV ใหม่และการทำให้เรขาคณิตของโพรงเป็นปกติ โดยใช้แผ่นแปะสังเคราะห์ทำให้ผลลัพธ์ของการรักษา โดยการผ่าตัดดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และทำให้สามารถขยายขอบเขตของความสามารถ ในการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย

ซึ่งมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองและขาดเลือดคาร์ดิโอไมโอแพที การดำเนินงานของการสร้างทางเรขาคณิตใหม่ ทำให้ปริมาตรความดันไดแอสโทลิก สิ้นสุดของช่องซ้ายลดลงอย่างมากเพื่อทำให้รูปร่างของโพรงเป็นปกติ และเศษส่วนที่ดีดออกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การดำเนินการนี้ทำให้อัตราส่วนของความยาว LV และเส้นผ่านศูนย์กลาง ดัชนีความทรงกลมใกล้เคียงกับค่าปกติมากขึ้น และปรับเวกเตอร์การหดตัวของ LV ให้เหมาะสม ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วย

มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย และคาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือดคือภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน โรคลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พื้นที่ของสนามซีคาทริเซียลคือ 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าของพื้นที่ผิวด้านซ้าย การสร้างทางเรขาคณิตของช่องซ้าย ร่วมกับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล และการสร้างหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจใหม่ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในการผ่าตัดรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน กลไกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขามที่สุดอย่างหนึ่ง ระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือ การแตกของเยื่อบุโพรงหัวใจ ส่วนใหญ่มักเกิดการแตกร้าวในวันที่ 8 ถึง 10 นับจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย ในระยะของกล้ามเนื้อน่วม ผู้ป่วยมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ เสียชีวิตภายในสองชั่วโมงแรกนับจากช่วงเวลาแตกหัก ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ภายใน 1 เดือน การตายขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นเป็นหลัก

ดังนั้นขนาดของการปล่อยเลือดจากซ้ายไปขวา ภาพทางคลินิกของการแตก ของวิธีทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำ นั้นมีลักษณะการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว ในสภาพของผู้ป่วย การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวจนถึงภาวะช็อกจากโรคหัวใจ การเกิดขึ้นของความรุนแรง เสียงความดันซิสโทลิกทั่วพื้นผิวทั้งหมดของหัวใจ โดยมีจุดศูนย์กลางในช่องว่างระหว่างซี่โครง 2 และ 3 ทางด้านซ้ายของกระดูกอก สัญญาณเฉียบพลันของหัวใจด้านขวา

ไทรคัสปิดไม่เพียงพอ ภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง ตับ ไขมันน้อยและความดันโลหิตสูงในปอด โดยปกติแล้วการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือ ของการตีกลับของบอลลูนภายในหลอดเลือด CP,VAB ก่อนหน้านั้น กลวิธีในการผ่าตัดเป็นสิ่งที่คาดหวังไว้ เมื่อสภาพร่างกายคงตัวกับพื้นหลังของ CP,VAB การผ่าตัดก็จะพยายามดำเนินการไม่ช้ากว่า 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการแตกร้าว เหตุผลสำหรับกลยุทธ์นี้คือผลลัพธ์ที่ไม่ดีของการผ่าตัดในระยะแรก

เนื่องจากการปะทุของเย็บผ่านกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนตัวลง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กลวิธีการผ่าตัดได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในเทคนิคการผ่าตัด และการใช้การผ่าตัด เช่น การทำศัลยกรรมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยแผ่นแปะ เทคนิคการฝังแผ่นใยสังเคราะห์หรือแผ่นปิดเยื่อหุ้มหัวใจ โดยไม่รวมกล้ามเนื้อหัวใจตาย และผนังกั้นห้องล่างผิดปกติจากช่องของช่องซ้าย ทำให้ผลการผ่าตัดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติ

ซึ่งจะต้องดำเนินการกับวิธีทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับ การให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำ หลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในกรณีฉุกเฉิน และแม้กระทั่งในกรณีฉุกเฉิน เพื่อป้องกันการพัฒนาของความล้มเหลว ของอวัยวะหลายส่วนและการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียน ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอีกประการหนึ่ง ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือการสำรอกไมทรัลเฉียบพลัน ส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของกล้ามเนื้อปาปิลลารี่

โดยลิ้นห้อยตัวหนึ่งเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย ภาวะแทรกซ้อนนี้เช่นเดียวกับการแตก ของวิธีทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำ มักเกิดขึ้นในระยะของกล้ามเนื้อน่วม ในวันที่ 8 ถึง 10 จากการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับอาการ ของวิธีทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำแตกร้าว การเริ่มมีเสียงบ่นซิสโตลิกที่หยาบ และการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของอาการบวมน้ำ

ปอดและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการแตก ของวิธีทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้สารเข้าทางหลอดเลือดดำ ทำได้ง่ายด้วยการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การแทรกแซงการผ่าตัดในการสำรอกไมทรัลเฉียบพลัน ประกอบด้วยพลาสติกหรือเทียมของลิ้นหัวใจไมทรัล โดยใช้การเข้าถึงผ่านโซนกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับการแก้ไขพร้อมกัน ภาวะแทรกซ้อนทางกลหลายประการ ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัลร่วมกับการปิด VSD ภายหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย โพรงหัวใจห้องล่างซ้าย และการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจที่เรียกว่าอกหัก ภายนอกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของ AMI การแตกของหัวใจเกิดขึ้นในระยะของกล้ามเนื้อน่วม ในวันที่ 8 ถึง 10 จากอาการหัวใจวาย การแตกมักจะเป็นเหมือนรอยแยก บนผนังด้านข้างของช่องซ้ายในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงกิ่งของหลอดเลือดแดงเซอร์คัมเฟล็กซ์

การแตกของหัวใจพบได้บ่อยในผู้ป่วยหญิง เป็นที่เชื่อกันว่าการดำเนินการของการเกิดลิ่มเลือดอย่างเป็นระบบ ในระยะเฉียบพลันของ MI จะเพิ่มโอกาสในการแตกของผนังที่ปราศจาก LV ในกรณีส่วนใหญ่ ความตายเกิดขึ้นทันทีจากการบีบหัวใจ บางครั้งการยึดเกาะของเยื่อหุ้มหัวใจ ที่ก่อตัวขึ้นขัดขวางการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดใหญ่ และลิ่มเลือดที่ไหลออกจะบีบอัดข้อบกพร่องคล้ายรอยแยกในผนัง LV ซึ่งทำให้สามารถทำการผ่าตัดฉุกเฉิน ซึ่งประกอบด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกของช่องซ้าย โดยใช้แพทช์โป่งพองเท็จของช่องซ้าย

บทความที่น่าสนใจ : โรคหัวใจ หลอดเลือด การใช้ชีวิตอยู่ประจำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น