เด็ก เราเป็นวิสัญญีแพทย์ในเด็กที่ลึกลับในโรงพยาบาล คุณอาจไม่ค่อยพบเห็นเรา เพราะส่วนใหญ่เราอยู่ในห้องผ่าตัดด้านใน หากกระดูกสันหลังคดของคุณรุนแรงและต้องผ่าตัด คุณก็มีโอกาสพบเรา บางครั้งเราจะสวมหูฟังของแพทย์รอบคอและหมวกการ์ตูนเล็ก บนหัว บางครั้งเราจะดูจริงจังและรีบร้อน ความรับผิดชอบของเราคือพาคุณ ผ่านอุปสรรคและปกป้องคุณผ่านกระดูกสันหลังอย่างปลอดภัย การผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังคด
โรคกระดูกสันหลังคดของเด็กแบ่งออกเป็น โรคกระดูกสันหลังคดแต่กำเนิดและโรคกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ โรคกระดูกสันหลังคดรุนแรงต้องผ่าตัดแก้ไข โดยไม่คำนึงถึงประเภท การผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังคดต้องอยู่ในท่านอนหงาย ระยะเวลาในการผ่าตัดค่อนข้างนาน เลือดออกและบาดแผลอาจมีขนาดค่อนข้างมาก ถือเป็นความท้าทายอย่างมากสำหรับสรีรวิทยาและจิตวิทยาของเด็ก
ในเวลานี้นอกจากคุณลุงแพทย์ผู้ชำนาญ ด้านกระดูกและข้อ พยาบาล รวมถึงป้าที่น่ารักแล้ว คุณต้องมีวิสัญญีแพทย์ในเด็ก ที่สามารถลดการบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจได้ เราจะดูแลคุณและปกป้องคุณอย่างเงียบๆ ในช่วงระหว่างการผ่าตัด และฝ่าฟันอุปสรรคสำคัญทั้ง 3 ไปกับคุณอย่างกล้าหาญ เพื่อช่วยให้คุณชนะในวันพรุ่งนี้ที่ดีกว่า ระดับแรก การประเมินก่อนผ่าตัด เล่น ความจริงหรือกล้ากับเรา
การประชุมครั้งแรกของเราอาจอยู่ที่คลินิกดมยาสลบ หรือที่ข้างเตียงของแผนกศัลยกรรมกระดูก การประชุมครั้งนี้เป็นเหมือนเกม ความจริงหรือกล้าในเกมนี้ วิสัญญีแพทย์ในเด็กจะพบกับเด็ก และผู้ปกครองอย่างตรงไปตรงมา หากมีใครฝ่าฝืนกฎของเกม และปิดบังความจริงในเวลานี้ อาจมีอันตรายระหว่างการดมยาสลบ และอาจถึงขั้นเจ็บปวดได้ บางอย่างอาจเป็นความลับ ที่คุณไม่อยากให้เพื่อนรู้ แต่ไม่ต้องกังวลไป
ลุงและป้าของวิสัญญีแพทย์ จะเก็บความลับให้คุณอย่างแน่นอน การประเมินการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะถาม เด็ก และผู้ปกครองบางคำถาม เช่น ขอเรียนพละแบบปกติได้ไหม เพื่อให้เข้าใจการทำงานของหัวใจและปอดว่า คุณแพ้อาหารหรือยาอะไรไหม เป็นการป้องกันสารก่อภูมิแพ้ในยา ที่ใช้ในการผ่าตัดดมยาสลบ คุณหายใจ หอบหรือหายใจลำบากในตอนกลางคืนหรือไม่
เพื่อประเมินว่าคุณมีอาการอุดกั้นทางเดินหายใจ หรือทางเดินหายใจลำบากหรือไม่ คุณเริ่มที่จะเปลี่ยนฟันใช่หรือไม่ ใช่ ไม่ได้ใส่เหล็กจัดฟันเชิงกระดูกหรือข้อ เพราะฟันที่ผลัดใบอาจตกลงไปในหลอดลมได้ หลังจากถอดท่อช่วยหายใจออกหลังการผ่าตัด ทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ การจัดฟันแบบโลหะไม่เพียงส่งผลต่อการใส่ท่อช่วยหายใจ ของวิสัญญีแพทย์เท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มระหว่างการผ่าตัดเป็นเวลานาน
เหล็กจัดฟันอาจทำให้ริมฝีปากของเด็กเสียหายได้ มีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว รวมถึงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือไม่ เพราะเด็กที่เป็นโรคเหล่านี้มักมีความเสี่ยง ในระหว่างการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์ควรเตรียมการช่วยเหลือล่วงหน้า ในตอนท้ายของระดับแรก มี 2 สิ่งที่สำคัญมากที่เราต้องการถามคุณ ประการแรก อดน้ำก่อนผ่าตัด ทำไมคุณไม่ได้รับอนุญาตให้กินและดื่มก่อนการผ่าตัด เหตุผลสำคัญมาก
ซึ่งต้องทำให้ท้องว่างก่อนทำหัตถการ หากมีอาหารหรือน้ำในกระเพาะจะอาเจียนได้ง่าย ซึ่งอยู่ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ และการใส่ยาสลบและอาเจียนที่มีกรดเป็นกรด น้ำย่อยอาจเป็นไปได้ มันจะเข้าไปในปอด ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็ง ชักนำให้เกิดโรคปอดบวมจากสารเคมี และถึงกับถึงขั้นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้น เด็กที่ต้องดมยาสลบมักจะต้องอดอาหารทอด อาหารมันๆ และเนื้อ ก่อนผ่าตัด 8 ชั่วโมง กินนม และอาหารเบาๆ ก่อนผ่าตัด
งดเครื่องดื่มคาร์โบไฮเดรตและน้ำก่อนผ่าตัด 2 ชั่วโมง รับรองความปลอดภัยขั้นพื้นฐาน ที่สุดสำหรับการผ่าตัดดมยาสลบ ประการที่สอง มีงานสำคัญอีกอย่างหนึ่งนั่นคือ เราต้องการสอนให้คุณขยับเท้า เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวและเพลงในวิดีโอของเรา เราสาธิตให้เท้าอยู่ตรงกลาง วิดีโอขนาดเล็ก เพลงเท้า การกระทำนี้คือการเอียงนิ้วเท้าขึ้นแล้วจับลง โดยมีวัตถุประสงค์คือ เพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์
เส้นทางการนำมอเตอร์ไขสันหลัง และตัดความเป็นไปได้ที่ไขสันหลัง และรากประสาทจะเสียหาย การกระทำนี้มีผลสองประการ ประการแรก ภายใต้สถานการณ์ปกติ เด็กที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังคดต้อง ขยับเท้าก่อนจึงจะออกจากห้องผ่าตัด และกลับไปที่หอผู้ป่วยได้ เว้นแต่เด็กจะมีอาการผิดปกติ ในการเคลื่อนไหวก่อนทำการผ่าตัด ประการที่สอง แม้ว่าจะมีศักยภาพในการทำให้เกิดความรู้สึกทางกาย SSEP
ศักยภาพในการกระตุ้นการเคลื่อนไหว MEP ระหว่างการผ่าตัด แต่ก็ยังมีเด็กประมาณ 1 ใน 10 จำเป็นต้องมีการทดลอง และเด็กต้องร่วมมือกับการเคลื่อนไหวของเท้า ระหว่างการตื่นระหว่างการผ่าตัด เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบาดเจ็บ ที่เส้นประสาทยนต์หรือไม่ระดับที่สอง ระหว่างปฏิบัติการขับเครื่องบินด้วยตนเอง เพื่อช่วยคุณแก้ไขความเสี่ยง ในระดับที่ 2 คุณรอดชีวิตจากการดมยาสลบ
ทีมงานประมาณสิบคนประกอบด้วยศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลในห้องผ่าตัด จะช่วยยืดกระดูกสันหลังให้ตรง ฟิล์มเอกซเรย์ต่อไปนี้เป็นภาพเปรียบเทียบด้านหน้า และด้านข้างของกระดูกสันหลังก่อนและหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะใส่ตะปูโลหะหลายคู่ ที่กระดูกสันหลังทั้งสองข้างของคุณ จากนั้นยึดแท่งกระดูกสองอันเข้ากับเล็บ เพื่อให้กระดูกสันหลังของคุณ ตรงเหมือนการเอกซเรย์ทางด้านขวา
พูดง่ายๆ ว่าแต่สิ่งนี้สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์ ที่มีประสบการณ์และมีทักษะ ที่ยอดเยี่ยมเท่านั้น วิสัญญีแพทย์ในเด็ก เรากำลังทำอะไรอยู่ โปรดดูภาพด้านล่าง นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของงานของเรา มันดูเหมือนห้องนักบินหรือไม่ อันที่จริง ร่างกายมนุษย์ซับซ้อนกว่าเครื่องบินมาก เมื่อคุณผล็อยหลับไป วิสัญญีแพทย์ในเด็กคือกัปตัน เราจะควบคุมสัญญาณชีพของร่างกาย และปกป้องคุณจากการผ่าตัดอย่างปลอดภัย
ยิ่งไปกว่านั้น การผ่าตัดแต่ละระยะมีความเสี่ยงต่างกัน และวิสัญญีแพทย์ในเด็กจะช่วยคุณแก้ไขทีละอย่าง เมื่อการผ่าตัดเริ่มแยกแผ่นลามินาออก อาจมีเลือดออกมากขึ้น และเราจะรักษาระดับความดันโลหิตไว้ที่ ระดับต่ำปกติ เพื่อลดการหลั่งของเลือดในบริเวณผ่าตัดนี่คือ ความดันโลหิตควบคุม ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดการวางเล็บกระดูกสันหลัง ส่วนทรวงอกสูงอาจกดทับด้านหลังของหัวใจ และก่อให้เกิดการยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ในขณะนี้
บทความอื่นที่น่าสนใจ : การคิด คืออะไร และสิ่งที่ไม่ควรทำเมื่อเติบโตผิดพลาด
